Il pavimento pelvico non è un singolo muscolo e non serve soltanto a “trattenere la pipì”. È un sistema di muscoli e tessuti connettivi che chiude inferiormente il bacino e collabora con addome, diaframma e colonna.
Questo articolo sviluppa i temi del video SAFIOS Pavimento pelvico: cos’è e perché è importante conoscerlo.
Le funzioni principali
Il pavimento pelvico contribuisce al sostegno degli organi pelvici, alla continenza urinaria e fecale, alla funzione sessuale e alla gestione delle pressioni durante tosse, movimento e attività fisica. Per funzionare bene deve sapersi contrarre, ma anche rilassare e coordinare con la respirazione.
I segnali da non normalizzare
- perdite urinarie quando tossisci, ridi, corri o sollevi un peso;
- urgenza improvvisa o bisogno di urinare molto spesso;
- senso di peso o ingombro vaginale;
- dolore pelvico o dolore nei rapporti;
- difficoltà a svuotare vescica o intestino;
- ridotta percezione o difficoltà a contrarre e rilassare la muscolatura.
Questi sintomi non indicano tutti lo stesso problema. Un pavimento pelvico può essere debole, poco coordinato, eccessivamente attivo oppure presentare più aspetti insieme.
Perché gli esercizi generici non bastano sempre
Dire a chiunque di fare Kegel è una semplificazione. Se prevalgono tensione e difficoltà di rilassamento, aggiungere contrazioni ripetute senza una valutazione può aumentare il disagio. Anche quando serve rinforzo, dose, posizione e progressione devono essere adatte alla capacità iniziale e alle attività che provocano il sintomo.
Come si svolge una valutazione
Si parte dal colloquio: sintomi, abitudini, gravidanza e parto, interventi, attività fisica e obiettivi. La valutazione funzionale viene spiegata passo per passo. L’eventuale esame interno viene proposto soltanto se pertinente e con consenso esplicito; può essere rifiutato o interrotto in ogni momento.
Quando chiedere aiuto: perdite, dolore, senso di peso e alterazioni dello svuotamento meritano un confronto professionale, soprattutto se persistono o limitano la vita quotidiana.
Fonti: NICE, Pelvic floor dysfunction; NIDDK, sintomi dei problemi di controllo vescicale.
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